¿Qué enfermedades requieren hemodiálisis?
La hemodiálisis es un tratamiento que utiliza una máquina artificial para eliminar los desechos metabólicos y el exceso de agua de la sangre. Se utiliza principalmente para pacientes con insuficiencia renal. A continuación se detallan las principales enfermedades e información relacionada que requieren hemodiálisis.
1. Enfermedades que requieren hemodiálisis
| nombre de la enfermedad | Descripción | Necesidad de diálisis |
|---|---|---|
| Insuficiencia renal crónica (uremia) | Pérdida grave de la función renal e incapacidad para filtrar los desechos metabólicos. | Tratamiento de mantenimiento necesario a largo plazo. |
| lesión renal aguda | Los riñones dejan de funcionar repentinamente, a menudo debido a una infección o un traumatismo grave. | Diálisis temporal hasta que se recupere la función renal. |
| nefropatía diabética | Daño renal debido a la diabetes. | La última etapa requiere diálisis |
| Nefropatía hipertensiva | Enfermedad renal causada por hipertensión a largo plazo. | La última etapa requiere diálisis |
| intoxicación por drogas o veneno | Ciertos medicamentos o toxinas deben eliminarse mediante hemodiálisis. | diálisis de emergencia |
2. Indicaciones de hemodiálisis
La hemodiálisis se suele utilizar cuando:
| indicador | valor crítico |
|---|---|
| Creatinina sérica | >8 mg/dL (crónica) o en rápido aumento (aguda) |
| potasio sérico | >6,5 mmol/L (hiperpotasemia) |
| Nitrógeno ureico | >100mg/dL |
| diuresis | <400 ml/día (oliguria) |
| acidosis | pH<7,2 y HCO3-<15mmol/L |
3. Contraindicaciones de la hemodiálisis
Aunque la hemodiálisis es un tratamiento que salva vidas, se debe tener precaución en las siguientes situaciones:
| Contraindicaciones | Razón |
|---|---|
| hipotensión severa | La diálisis puede empeorar la insuficiencia circulatoria |
| tendencia al sangrado severo | El uso de anticoagulantes es riesgoso |
| arritmia cardíaca severa | Las fluctuaciones de electrolitos pueden empeorar la afección. |
| tumores malignos avanzados | Es necesario evaluar la supervivencia y el beneficio del tratamiento. |
4. Complicaciones de la hemodiálisis
La hemodiálisis puede causar las siguientes complicaciones:
| Complicaciones | incidencia | Medidas de tratamiento |
|---|---|---|
| hipotensión | 20-30% | Ajustar la tasa de ultrafiltración y reponer líquido. |
| espasmos musculares | 5-20% | Agregue sodio para ajustar el peso corporal seco. |
| dolor de cabeza | 5-10% | Evaluar la presión arterial y ajustar la concentración de sodio del dializado. |
| infección | 1-2% | Operación aséptica estricta y tratamiento con antibióticos. |
5. Temas de actualidad recientes y hemodiálisis
Según temas médicos recientes, los siguientes temas están relacionados con la hemodiálisis:
| temas candentes | Resumen de contenidos |
|---|---|
| El auge de la diálisis domiciliaria | Avances en la investigación y desarrollo de equipos portátiles de diálisis para mejorar la calidad de vida de los pacientes |
| nefropatía poscoronavirus | Un estudio muestra que algunas personas que se han recuperado de COVID-19 desarrollan daño renal |
| Progreso del riñón artificial | El riñón bioartificial entra en ensayos clínicos |
| Costos de diálisis incluidos en el seguro médico. | Aumentar el ratio de reembolso del seguro médico de uremia en muchos lugares. |
6. Resumen
La hemodiálisis es un salvavidas para pacientes con enfermedad renal terminal y es adecuada para una variedad de enfermedades renales y condiciones de intoxicación. Con el avance de la tecnología médica, el tratamiento de diálisis se ha vuelto más seguro y eficaz. Los pacientes deben realizar un seguimiento regular, cooperar con los médicos para ajustar los planes de tratamiento y prestar atención a los últimos avances del tratamiento y a las políticas de seguro médico.
Para los pacientes que requieren diálisis, la planificación temprana del acceso vascular, el control de las complicaciones y el mantenimiento del estado nutricional son cruciales. El equipo médico desarrollará el mejor plan de diálisis según las circunstancias individuales para ayudar a los pacientes a mantener una mejor calidad de vida.
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